要不是莆田（中国）健康产业总会那份没有加盖公章的所谓通知在网上泄露出来，多数人是不知道一些触目惊心的事实的。那就是福建莆田这一个地方出去的人在全国所开办的民营医院有8600多家，占到了民营医院总数的80%，全都是这个健康总会的会员单位，年营业额达到了2600亿元。
当然，百度在为这些民营医院开展网络营销的时候，每个关键词单次点击最高收取999元的费用，也是令人瞠目结舌的。都知道网络营销的费用如今已越来越高，但很少有人知道已经高到了这个程度。据说莆田的民营医院每年在百度上的投放在100亿元以上，是百度一个重要的收入来源。
由一个地区的人办了这么多的民营医院，进行了这么高额的广告投放，这本身就是畸形的，是一种不正常现象。在这个利益链条中该受谴责的相关方很多，广告投放平台只能是最后一个，虽然看上去百度从中获益最多，但主要责任却并不见得在百度身上。
民营医院过去盘踞在电视台深夜档，报纸和杂志的广告版，无资质健康小报随街赠送，再早之前电线杆子和阅报栏是他们主要的营销阵地。找到了百度这么一个高效的营销平台，费用支出水涨船高也是必然的，因为这里能带来实实在在的用户，是竞争对手实力的最佳展示地，你想800元做一个单次点击的关键词，有人能出到999元，你觉得自己做不到，那是你竞争力不够，别人能出得起这个钱还能赚钱，那是别人比你做得好。
百度竞价排名的机制为价高者得，升级到凤巢后又加入了质量和和美誉度等指标，已不完全看价格高低，但价格无疑仍是决定广告展现位置的最重要指标。值得注意的是，这个价格并非百度制定出来的，而是由竞价机制所决定，在广告位竞争者的持续努力下才攀升到999元单次点击这个位置的，由市场需求所致。假设百度把关键词上限定为500元，会出现数不清的竞争者，到时候给谁不给谁，还真是个无解的难题。
对于那些没弄清状况就归咎于竞价排名的说法，想想也是醉了。竞价排名本质上体现的是一种供求关系，即便单次点击到1万，也是由市场推动的，这个产品本身并不进行定价。中国互联网效果较好的几个广告平台都是采取竞价模式，定价模式并不能在瞬息万变的市场中体现动态变化，只不过百度做得较大罢了。
由999元单次点击我们也能从侧面看到，民营医院的利润能有多么高。如果一个关键词，例如“不孕不育”吧，单次点击999元的话，10次点击就是将近10000元，按乐观一点的转化率为10次点击产生一个有效用户算的话，单从这一个病人进入医院的门为止，医院为其支付的成本就是10000元，如果不算营销成本医院的利润率在50%，那么医院至少要从这个病人身上收取20000元才能保本。如果去了两个病人其中一个只是看看而没有继续进行治疗，那么剩下一个患者至少要掏出40000元才能被放出去。
民营医院的暴利之下，却是医疗水平和服务质量的低下，坑害消费者的事情屡屡发生。这类医院大多做的是一锤子买卖，病人来之前夸大治疗效果，来了之后狠心收费却不出效果，甚至弄出人命。新东方曾有一位教师在莆田系所开办的医院内分娩时死亡，俞敏洪还在微博上声讨过。民营医院与公立医院目前的数量在1:1之间，但仅有7%的患者在民营医院就医，这是个纯粹由营销驱动的产业。
莆田民营医院虽然名声不大好，但仍是有合法手续的民营医疗机构，理论上是不会被广告传播平台所拒绝的。对于其运营过程的规范，则完全是该由卫生监管部门负起责任，否则就不应给与其相关资质，甚至勒令其关门停业。但这一问题长期以来是被大众忽视的，人们往往会将对民营医院医疗水平和服务质量的不满，发泄到为其进行宣传的广告平台上去。百度当然是首当其冲的，而非针对那些铺天盖地的电视广告与报纸广告，因为百度的这个广告平台，从广告效果上看是最好的。
说到这里，有个问题一定要引起重视，那就是百度广告平台上999元单次点击的关键词虽然是由广告投放者恶性竞争造成，但这个现象并不是今天才出现的，而是很早以前就有了，为什么莆田系民营医院直到现在才出现反弹？难道之前就没有不堪重负，生存不下去的问题吗？这其实是相当复杂的问题，要完全捋顺还真是颇费周章。
过去几年百度一直受到竞争对手抨击，指责他们在广告平台上容留劣医和假药，一度弄得百度灰溜溜的。百度的审核流程是要看资质的，一般来说资质没问题就是正常的医院，可正常做广告，作为广告平台不能再对资质齐全的医院去做进一步调查了，这不是其责任范围，他们也没能力这么做。但现实情况是，由于卫生监管的缺位，很多坑害患者的事情正是出自这些资质齐全的民营医院之手，已成痼疾，百度必须要有所行动。
过去几年百度首先优化了收入结构，将收入来源分散，减少对医疗项目的依赖。如果国家下决心整治民营医院，规范市场秩序，而百度的主要收入来源又来自于此，将会使自己处于危险境地。目前百度有上百万家广告客户，其中来自民营医院的比例已越来越小。此外，百度还将资源逐步向公立医院倾斜，与公立医院合作开发核心资源，提升自身对整个医疗行业的重要性，加速与传统医疗的连接。
在对民营医院的收入依赖性减弱的同时，百度也开始着手用自己的方式规范市场，整顿乱局。除了接入国家药监局的药品数据外，百度还开展了网民权益保障计划，对通过搜索上当受骗的网民进行积极赔付，并对经验证可信网站实行加V认证制度。最近的一个重要举措就是，通过大数据排查涉嫌虚假宣传的民营医院，尤其是触犯国家明文规定的那批医院。去年百度拒绝了13019个医疗广告客户，而其中有60%以上是莆田民营医院。
在已经形成强大利益链条的莆田民营医院中，百度的动作所引发的恐慌可想而知，反弹如期而至，而反弹的代表则是莆田（中国）健康产业总会，这场争斗看上去只是一场生意场上的博弈，但在某种程度上却更像是莆田民营医院对自身灰色利益的拼死维护。当然，这里面的利益并非单维度的，而是错综复杂的。
莆田健康产业总会看上去像是个行业组织，却又像个公关公司，也像营销公司。这个总会把民营医院组织起来，通过设立在北京、上海和深圳等地的投资公司代表他们去同百度进行框架协议的谈判。他们的运作方式是整体买断广告资源，然后再通过内部机制把这些资源分配出去。
首先对广告资源费用的趸交确实要比零买便宜，其次批发之后再进行内部零售是会有差价的，从中牵线搭桥负责谈判的这些人利益颇丰，不必从事具体的医疗活动，却能获得更高的利益。但最关键的一个问题是，百度的广告资源一旦成批量卖给这些人之后，将会面临着资质审核上的缺陷，你已经卖给他们了，他们再分配给任何从事虚假宣传的民营医院，理论上百度已无权过问，但这些广告毕竟是在百度平台上出现的，会对百度的声誉造成影响。
在广告资源的销售上，百度的用意是去中介化，将空手套白狼的二道贩子们打掉。这么做的好处首先是广告价格降低，让终端广告主得到实惠。广告费一般来说都会有返点，最高可达50%，如果二道贩子介入，即便给终端广告主返点30%，对广告主来说也是增加了成本而非降低成本。
百度去中介化的另一个更关键的目的，是把审核权牢牢抓在手里，防止推广渠道中鱼龙混杂，促使广告主严格遵守百度的标准，不敢做出虚假宣传的事情。这是百度决心净化网络医疗广告的制度性保障。
那么，这场争斗最终到底会鹿死谁手呢？目前看，随着互联网领域的规则与监管越来越完善，进一步规范市场，剔除不法商家，既是百度的自觉行动，也是百度面临的迫切需求，不做出断腕之举，前方将荆棘密布。历史上百度有过几次直接影响大块收入的调整，最终也都挺过来了，何况这次，莆田系对百度收入的影响明显被高估了。
莆田健康产业总会是个松散的组织，总会内会员单位之间的意见并不统一，持强硬态度的往往是那些运作较不规范的小型医疗机构，他们嫌百度广告价格过高是虚的，怕被百度拒之门外才是真的。百度在面对此事时表现出的强硬姿态，已使得他们无路可走，只能抱团强硬到底，但关键还要看这个群体到底有多大。
另一方面，也不能说莆田民营医院就都是坑蒙拐骗的大忽悠，其中也会有一些做得较大，资质及信誉良好的民营医院在百度上进行投放，提高门槛，加强审核，打击虚假医疗广告的努力，对这一批本分经营的民营医院来说也是好事，能为他们降低成本，提高收入。999元一次的单次点击成本，原本就是由一些不法医院恶性竞争导致的，更像是一种赌博，根本不是正儿八经做生意的医院所为。这些医院与百度的利益并不冲突，有互补关系，是百度可以轻易争取的力量。
民营医院抱团取暖，对广告资源进行整买零卖，看上去是一种符合其利益的操作模式。不过，百度去中介化将实惠让给终端广告主，打击不法民营医院以成就运作规范的民营医院，在商业上也不能说就不是妙招。更何况，对方在意的只是商业利益，而百度此时除了商业利益之外，更关注的还有整个医疗广告市场的净化，以及自身的声誉，谁在这场博弈中胜算更大，自可一目了然。
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