国家医保局近日发布《2025年基本医保目录及商保创新药目录调整申报操作指南》，首次将商业健康保险创新药目录纳入调整方案。这一举措标志着商保在多层次医疗保障体系中的角色升级，为创新药市场准入开辟新通道。
根据文件内容，本次调整方案首次实现基本医保目录与商保创新药目录的同步申报，通过建立双向衔接机制，推动创新药在基本医保和商保渠道的协同发展。业内人士分析，该政策将有效提升创新药可及性，同时为商业健康险产品创新提供政策支持。
此次目录调整重点纳入临床价值高、患者需求迫切的创新药品，并建立动态调整机制。专家指出，该政策实施后，预计将加速创新药通过商保渠道的市场渗透，进一步激发医药创新活力。证券机构认为，此举将利好具备创新研发能力的药企及商业健康险机构。
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