由于母亲患有慢性病自己行动不便,张女士每半个月都要请假去医院给母亲买药,“每次的药都限量购买,还只能在医院买药,对于工作的我来说太不方便了”,张女士说道。当她最近得知国家发布了互联网诊疗的三大重磅文件时不禁欣喜若狂,终于可以在线购买处方药了。其实,在生活中,还有很多张女士这样需要购买处方药需求的人,都急切盼望能早日放开网售处方药。
“这重新放开了处方药网上销售的政策窗口,政策一旦落地,有希望根本解决医疗机构以药养医痼疾。”长期关注医疗政策的中国社科院公共政策研究中心主任朱恒鹏在接受媒体采访解读三大文件时表示。随着互联网医疗的放开,放开网售处方药已成必然,但放开网售处方药并不代表着可以自由无序发展,还需要加强对行业的监管和信息共享,同时还需要满足以下几大基本条件。
基本条件之一:安全必须有保障
任何服务必须保证安全,安全是第一位的,看病买药更是如此。或许正是出于安全监管方面的顾虑,国家才迟迟没有放开网售处方药。但现在放开的时机已经成熟,安全更是有据可循。网售处方药实施监管并不难,朱恒鹏就曾明确表示,“网售处方药怎么会不好监管呢?网上购药都是有痕迹的。”其实,从患者上传处方到用药咨询、药品配送等诸多环节,都可以有效监测,保障用药安全。
三大文件中规定,在线处方的合法开出,需要满足“医师掌握患者病历资料”,“面向的是部分常见病、慢性病患者”、“有医师电子签名”、“处方需药师审核”四大条件。从中不难看出,这四大门槛完全可以保证患者的用药安全。
另外,国内的医疗信息化建设也取得了突飞猛进,电子病历以及电子健康档案的实施越来越普遍。2018年8月28日,国家卫生健康委员会网站刊发《关于进一步推进以电子病历为核心的医疗机构信息化建设工作的通知》,这意味着电子病历为核心的医疗机构信息化还将取得更大进展。再次,越来越多的医院都建立了医院信息系统,电子处方系统作为其重要组成部分,也得到了广泛运用。最后,作为深化医药卫生体制改革的重要内容与促进公共卫生服务均等化的基础性工作——居民健康档案管理系统的实施及规范管理也在不断深入。上述这三大客观条件都有助于医师了解患者的健康情况及病情,保障网售处方药的安全性。
基本条件之二:在线处方要高效流转
此前阻碍网售处方药放开的一个关键瓶颈,在于电子处方。虽然电子病历越来越普及,但一直以来,电子病历主要归属于各大医疗机构,几乎成了各大医院的私有财产,并不愿意共享患者的各种信息,这会影响到网售处方药政策的顺畅运行。中国药科大学国家执业药师发展研究中心副主任、原国家食药监总局执业药师资格认证中心常务顾问康震在接受南方都市报采访时表示:“目前单是推动医疗信息共享,动力就已经不足”。其实,解决这一点并不难,共享电子处方就可以了,在统一的政策法规下,各大医院按规定流转、使用、保管、保护好电子处方即可,全行业还可以建立统一的处方流转平台,这样就可以确保药店及网售处方药平台接受的处方真实且可溯源,方便患者看病买药了。
基本条件三:高效配送取药方便
患者通过网络平台购买处方药,图的就是方便,能随时随地购买到品质有保障的药品。但药品并非简单的商品,药品的存放及运输要求极为严格,这样才能保障药效与患者安全用药。2017年1月,国务院办公厅发布了《关于进一步改革完善药品生产流通使用政策的若干意见》,其中提出推进“互联网+药品流通”,支持药品流通企业与互联网企业加强合作,并推广“网订店取”、“网订店送”等新型配送方式。其实,依照现在国内发达的物流配送体系,配送及取药方式还可以更加灵活。全行业及各大电商平台只要严格依照规范及管理办法执行即可,保障处方药的存储、运输及配送各个环节合法合规及安全。
纵观全球,美国、德国本等发达国家都已经实现了网售处方药,对我国来说,网售处方药是民众的急切需求,更是深化医改不可避免的大趋势所在。看似网售处方药存在不少问题,但并不是没有解决的办法。在严谨、严格的法律及政策法规下,完全有办法最大程度的保障消费者权益和购药安全性。
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