——“大连接 安徽行”系列报道之一
（计育青/文）“自从有了家庭医生后，看病真是方便多了”淮北市相山区惠民社区居民刘女士，今年66岁，行动不便，每月惠民社区卫生服务中心高医生及其家庭医生团队定期上门为老人服务，为其提供常规体检，定制贴心“健康服务菜单”，使老人精神面貌焕然一新，老人及其家属十分感谢。目前淮北市有14.6万人有了自己的“家庭医生”。
信息化让签约更便捷
在淮北市杜集区南山村家庭医生签约现场，记者看到村民们通过下载家庭医生签约服务管理系统手机APP后，登录后就可与家庭医生进行线上签约，十分方便。
据了解，家庭医生签约服务管理系统是淮北市政府唯一的官方便民医疗服务应用系统，由淮北移动公司为淮北市卫生和计划生育委员会量身打造。该系统可以为家庭医生与辖区居民建立稳固的契约服务关系，使家庭医生成为居民的首诊医生，为签约服务对象提供针对性的基本公共卫生、基本医疗、预约转诊、病伤康复、健康管理、长期照护等连续协同的健康服务，逐步实现“首诊在基层、救治在医院、康复回社区”的分级诊疗目标。
打开家庭医生签约服务管理系统手机APP后，可以在首页看到预约挂号、健康、家庭医生、资讯和多个科室等功能图标。该系统已经完成与安徽医疗便民服务平台的连接，居民可以根据需要，自行选择安徽省120余家公立医院预约挂号，还可以选择所属区域的家庭医生团队进行签约，查看自己的体检报告，与家庭医生在线实时交流，订制有针对性的健康资讯等。对于高血压、糖尿病患者则可以在家里通过智能健康设备进行检测，数据自动上传到APP，家庭医生就能及时了解和分析患者的监测数据，进行有的放矢的健康指导。
淮北移动的相关负责人告诉记者，目前，凡是在城乡居住半年以上的，包括户籍及非户籍居民（家庭）都可以与辖区内的家庭医生进行签约。其中，以65岁以上老年人、0-6岁儿童、孕产妇、慢性病患者、亚健康状态的高危人群等目标人群为重点。
签约让群众看病更方便
记者采访了一位村民，询问家庭医生签约系统在看病就医和健康管理带来了哪些变化，该村民表示：“变化还是挺大的。一个就是有了家庭医生APP，我可以随时随地的咨询我的家庭医生，让家庭医生指导我用药或者需要注意哪些问题。还有就是可以通过家庭医生进行预约转诊，而且可以提前10天，挺方便的。”
不仅村民受益，家庭医生在使用签约系统后也给工作带来了极大的便利。“首先是让我的工作更加有节奏了，通过APP可以提醒我每天要进行那些工作。还有就是可以更方便快捷的完成与居民的签约。最后，就是在可以通过APP进行家庭医生团队内部的交流沟通，很方便也很有帮助。”一位在签约现场的家庭医生告诉记者。
同时，签约系统也为家庭医生的收入带来了变化。“一方面通过家庭医生有偿服务包，可以增加我的收入。另一方面，就是我的工作量和服务情况有了比较直观的数据可以体现，可以做到多劳多得。”该家庭医生表示。
据淮北市卫生和计划生育委员会基卫科钟科长介绍，淮北的家庭医生签约工作以需求为导向，签约居民可在国家基本公共卫生服务项目及一般常见病、多发病的诊治基础上，享受“多快好省”的服务。签约后，居民可享受专科医师个性化技术指导，家庭医生团队个性化健康管理，慢病患者精细化管理，65岁以上老人日常随访、定期体检及全程健康管理，80岁以上老人及行动不便老人还可以享受每年不少于一次的免费上门出诊服务。
“遇上需要转诊到大医院就医的，社区快捷的绿色通道转诊还可以帮患者优先预约大医院专家门诊，一般可以比没签约的居民提前三天预约就诊。” 淮北市卫生和计划生育委员会基卫科钟科长说。
此外，签约居民还可优先有偿享受康复训练建档、康复训练和诊疗服务，为有需要的签约居民上门服务等。
家庭医生逐步走进百姓家
“大医院人满为患，小诊所冷冷清清”，如何破解医疗资源分布不平衡这道难题？家庭医生签约服务可作为突破口，建立分级诊疗制度，逐步破解难题。
淮北市卫生和计划生育委员会孙主任介绍，实行家庭医生签约服务，是转变基层医疗卫生服务模式，深化医药卫生体制改革的重要任务。随着家庭医生签约服务的推进，淮北市“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的合理就医秩序正在形成，群众对家庭医生的信任度、满意度也不断提高。
作为淮北市重要的民生工程，淮北市家庭医生签约服务工作得到了市卫计委、市发改委、市财政局、市人社局、市民政局等五局的全力支持和政策倾斜。
据了解，家庭医生服务包现在分为签约免费包和增值服务包。签约免费服务包就是国家基本公共卫生服务包，是从让群众对基本公共卫生服务项目有感知，进一步促进公共卫生服务落地的角度出发，免费提供给居民的服务包。而针对居民额外的健康管理和医疗服务需求 ，就需要患者自行付费订购增值服务包。
目前已对65岁以上老人、高血压、糖尿病等8类重点人群设计了8种免费和付费的服务包，签约服务的费用新农合按照50%比例进行补偿；通过家庭医生预约转诊到我市二、三级医疗机构住院治疗的降低30%门槛费和提高5%的报销比例。
“我觉得最实惠的就是通过家庭医生进行挂号预约我的新农合报销比例可以提高5%，而且可以降低30%的住院门槛费。还有就是家庭医生里面提供的有偿服务包，医保、新农合都能给较高比例的报销，算下来挺便宜的。”南山村一位村民告诉记者。
淮北市目前有228个基层医疗卫生服务单位、461个家庭医生团队、逾2000名家庭医生为全市220万居民提供包括基本医疗、预约转诊、伤病康复、健康管理、长期照顾等家庭医生签约服务工作。 2016年全年淮北市家庭医生签约总人数达到了14.6万人，其中重点人群签约数达到了11.8万人，签约居民的履约工作正在有序进行，预计到2017年底，淮北市将会有超过20万居民拥有自己的家庭医生。
淮北市家庭医生签约服务工作进一步推动了全市医疗资源的高效分配，实现了“小病在社区，大病进医院，康复回社区”双向转诊的落地，提升了家庭医生团队的服务水平，是淮北市 “便民、惠医、辅政、促业”的重大举措。家庭医生签约服务工作将对淮北市医疗资源的高效配置、社会保险的充分利用、分级诊疗的快速推行、基层医生的收入提升、社会资源的精准投入等产生深远影响。
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