上个月，春雨医生在贵州建成的“普安春雨云医院”首次揭开面纱，这也是春雨医生在国内开出的第一家线下医院。对此，春雨云医院事业部总监陈磊称，云医院目前主要提供在线问诊与会诊功能，但未来将进一步完善云端医疗影像、电子处方外流、电子病历等功能。他表示此次是春雨将线上医疗资源向中西部地区落地的一次尝试，春雨希望从云端将医疗资源精确输送到中西部地区，帮助提高当地的医疗能力。
而在之前，刚过5周年的春雨医生还推出了另一个重要的战略调整：未来所有有在线问诊需求的服务商，包括硬件厂商、APP、网站、微信公号等，都可以免费接入春雨医生的在线问诊服务。也就是说，未来用户无需下载、登陆春雨医生APP，就可以在任何接入春雨医生的平台享受在线问诊服务。这意味着，春雨医生开始正式向外免费开放其服务。
一方面布局开设线下医院，一方面着手免费开放服务，春雨医生这两步是分两个方向探路的棋子，还是相互关联的一盘棋呢？
开线下医院为落地，免费开放图导流
众所周知，春雨医生拥有数十万的注册医生和数千万的注册用户，可以说是连接医患双方的重要桥梁。但由于国家政策、行业门槛等方面的原因，其每年近亿次的咨询量，想要变现并不容易，这也是当下国内互联网医疗面临的共同难点。
只从事健康咨询的话，互联网医疗企业就无法提供实质意义的诊疗服务，难以建立起自己的商业模式。最终的方向都是要设法切入诊疗市场，但如果没有线下医院作为支撑点，互联网医疗落地非常困难。春雨医生之前也推出自己的诊所计划，采取“轻资产”中保模式挂靠线下医院，通过合作的形式开展。虽然对外打出春雨诊所的牌子，但更像是医院的VIP诊区，并非真正意义上的诊所。春雨“私人医生”把平台的健康服务与合作医院的线下诊疗无缝连接，通过收取服务费的方式为用户提供从咨询到诊疗的一条龙VIP服务，同时为挂靠医院带来了患者资源和收入。
而这次春雨云医院的成立，则是想其借线下诊所突破政策困境，直接把平台用户导流到自己的医院转化为客户，形成从咨询到诊疗的完整闭环。其目的与之前的300家诊所计划有着本质的区别。春雨医生之所以选择贵州，不是因为当地医疗市场的吸引，而是看中贵州的倾斜政策，可以顺利地实现互联网医疗的落地。如果进展顺利，未来云医院将很可能取代春雨诊所成为其布局线下的主力军。
现在回过头来看春雨医生的免费开放策略，就会容易明白这样做的真实意图。表面看是给在线问诊需求的服务商提供了增值服务，实际通过这些硬件厂商、APP、网站、微信公号争取到优质的广告位，成为自己低成本甚至免费的导流平台。当然目前就整体而言，双方还是互助共赢的态势，从长久来说，无疑更有利于春雨医生。
免费开放与开线下医院，看似是两个不同的方向，但实际是相关的一盘整棋。开线下医院为实现业务落地，免费开放则为业务进行导流，形成从咨询、分诊、诊疗的完整闭环，描绘出一个未来可执行的商业模式。
优势和困难并存，互联网医疗发展不易
与春雨一样，看中开线下医院落地来切入诊疗市场的移动医疗公司也不少。比如丁香园，不过它的做法与春雨医生稍稍有所不同，它们一开始走的就是自建医院的路子，相对来说是偏重资产模式。应该说，互联网医疗通过落地来带动医疗业务发展的构想非常好，但真正想实现并不容易。
互联网医疗有着显而易见的一些优势：1、互联网突破了地域和物理空间的限制，让更多偏远或不便出行的患者能够方便地享受到医疗服务。2、可实现24小时咨询服务，患者能够在第一时间得到专业医生的帮助，便于及时治疗、控制病情。3、有利于优化医疗资源的配置，提高医生资源的利用率，从而缓解我国医疗资源不均衡的矛盾。
同时，互联网医疗现阶段面临的困难也同样不容忽视：
首先，国家关于互联网医疗的政策尚未明确，如互联网医院电子处方的认可和医疗数据的监管等，这一切还有待于试点后的政策推动才可真正解决。以目前互联网医疗企业线下开办医院为例，目前审批手续非常繁琐严格，推进缓慢。
其次，由于医疗资源分配不均衡，目前互联网医院仍然很难吸引优秀医生，服务质量不易提高，与线下医院相比在医疗质量上没有优势。虽然国家开放了医生多点执业的政策，但实际上大医院的好医生还是没有足够的时间和动力出来兼职。
再次，互联网医疗硬件设备尚处于起步阶段，很多疾病必须到线下医院检查就诊，使得互联网医疗目前可以开展的诊治范围比较有限。
最后，互联网医疗是个新鲜事物，相关流程标准仍在制定之中，其医疗安全问题尚未得到完全检验，加上之前网络医疗广告事件的不良影响，民众接受起来需要较长的过程。
前段时间21世纪经济报道近日报道了寻医问药网和就医160网两家老牌互联网医疗公司陷入大规模裁员的情况，互联网医疗行业的困境再次成为焦点。早在今年4月，一份《移动医疗公司最新死亡名单》在业内传开，其中包括818医药网、51健康网等27家小有名气的移动医疗公司宣告“阵亡”。其实从春雨医生求变的这一系列措施中，也不难看出互联网医疗其实过得并不太好，正在探寻新的商业模式。
农村包围城市，不如从城市辐射区域市场
如前所述，互联网医疗终究是要落地为患者服务，春雨医生们的开线下医院策略在方向上没有问题，只是每家的具体做法各有不同。从目前的市场状况来看，如果从下面几个方向着手，可能更有利于提高它们的效能：
1、农村包围城市不如从城市辐射区域市场
目前互联网医院多集中在西部欠发达地区，因为那里医疗资源贫乏，相关部门希望通过互联网医院能实现资源优化。但这只是一厢情愿的想法，并不符合市场规律，相反互联网医疗应该从大中城市做起，辐射区域市场，待时机成熟后逐步下沉推广到全国。
理由如下：a人口集中基数大，一家线下医院即可覆盖数百万的潜在用户；b城市人口已经高度移动化，更容易接受互联网医疗和付费服务的理念；c大中城市的医生资源较为集中，有利于吸引医生到互联网医疗企业执业；d互联网医疗天生适合医药分离的模式，而大中城市药店分布较密，有助于用户诊疗后就地按单买药。
2、不妨从小病和慢性病入手做起
互联网医疗企业千万不要忽略了普通用户的日常看病需求，人们日常求诊的多是头痛脑热等小病和一些慢性病。互联网医疗发展之初最需要的就是规模效应，让人们小额挂号费足不出户地看小病，就足以支撑起互联网医院的业务。相比重大疾病，小病和慢性病的风险较低，患者复诊率高、维护成本低，而且诊疗时间短，比较适合多处执业医生的时间碎片化特点，非常适合互联网医疗企业开展业务。
3、能力允许尽可能自建线下医院
普安春雨云医院是春雨医生联合贵州省普安县县政府、普安县人民医院共同建立，这个模式与试点的互联网医院类似，如乌镇互联网医院就是微医与当地政府和医院合作的产物。它的好处是资产较轻，并可以利用当地资源和政策，但缺点是运营上受到合作方和地方政府的制约。如果能力允许的话，我觉得互联网医疗公司还是尽量自建线下医院比较好，哪怕投资周期长一点。只有充分发挥自主经营的优势，互联网医疗才能打破现有医疗体系的垄断，真正得到大发展，为用户服务。
互联网医疗一直是比较受到大家关注的话题，人们期待像其他行业一样，通过互联网+的方式来实现医疗行业资源的优化，改善服务质量，提高医疗服务水平。但医疗毕竟是个事关生命健康的行业，相关监管政策不太可能开放这么快。在互联网医疗企业落地生根的同时，也期待着更多的线下优质医院能够大力拓展互联网市场，共同把互联网医疗做起来，真正造福于社会和民众。
【作者介绍：蚂蚁虫，科技评论人，专栏作者。微信公众号：蚂蚁虫（miniant-cn）】
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