盖茨：美国浪费了最佳机会 封城筛查疫苗能战胜疫情

图：微软联合创始人比尔·盖茨

4月2日消息，据外媒报道，随着新型冠状病毒疫情继续蔓延，美国白宫现在承认，即使继续坚持目前的遏制措施，仍可能有10万至24万美国人死亡，这让更多人陷入恐慌和绝望中。但微软联合创始人比尔·盖茨（Bill Gates）对终结此次疫情充满信心，前提是采取他提出的“三步走”计划。

以下为盖茨给出的详细建议：

毫无疑问，美国错过了遏制新型冠状病毒疫情蔓延的最佳机会，但做出重要决定的窗口并未关闭。我们和我们的领导人现在所做的选择将对未来产生巨大影响，包括确诊病例数量何时开始下降、经济停摆会持续多长时间以及有多少美国人将不得不面对亲人的逝去。

通过在比尔与梅琳达盖茨基金会的工作，我与华盛顿和全美各地的专家和领导人进行了交谈。我很清楚，我们必须采取三个步骤：

首先，我们需要在全国范围内采取统一的举措，即大规模“封城”。尽管有公共卫生专家的敦促，但有些州和县还没有完全关闭。在某些州，海滩仍然开放，餐馆仍然提供就餐服务。

这是导致疫情扩散的重要原因，因为人们可以自由穿越州界，新型冠状病毒也随之扩散。美国领导人需要明确的是：任何地方封城都意味着所有地方被封闭。在美国各地确诊病例数量开始下降之前，这可能需要10周或更长时间，没有人能像往常一样继续营业或解除封城。在这一点上的任何犹豫只会延长经济痛苦，增加疫情卷土重来的可能性，并导致更多人死亡。

其次，美国政府机构需要加大新型冠状病毒感染筛查力度，应该提供更多的测试。我们还应该汇总结果，这样我们就可以快速确定临床试验的潜在志愿者，并确切地知道什么时候能恢复正常。有些很好的例子可以效仿，比如纽约州最近将测试筛查能力扩大到每天2万多次。

在寻找更有效的检测方法方面也取得了很大进展，比如西雅图新型冠状病毒评估网络开发的自拭子，它允许患者自己采集样本，而不需要接触卫生工作者。我希望这项创新和其他测试创新很快就能在全国范围内推广。

即便如此，在一段时间内，对测试盒的需求可能会超过供应。而现在，谁能得到少数可用的测试盒几乎没有任何统计。因此，我们不能很好地掌握到底有多少确诊病例，或者病毒下一步可能会如何扩散，而且很难知道它是否会在以后反弹。由于样本积压，当我们需要对他们进行分析时，可能需要七天时间才能送达。

这就是为什么国家需要明确谁需要被优先测试的重要性。名单上最靠前的应该是担任重要角色的人，如卫生保健工作者和急救人员，紧随其后的是最有可能患重病的高度症状者，以及那些可能已经接触过确诊病例的人。口罩和呼吸机也是如此。迫使50名州长竞争救生设备只会让事情变得更糟，医院也将为此支付过高的价格。

最后，我们需要一种基于数据的方法来开发治疗方案和疫苗，科学家们正在竭尽全力研究这两个问题。与此同时，领导人可以通过安抚谣言或阻止恐慌性购买来提供帮助。早在羟基氯喹被批准作为新型冠状病毒的紧急治疗药物之前，人们就开始囤积它，使得需要它来维持生存的狼疮患者很难买到这种药物。

我们应该坚持行之有效的举措：对不同的药物进行快速试验，并在结果出来时立即向公众公布。一旦我们有了安全有效的治疗方案，我们将需要确保首批疫苗到达最需要它们的人手中。

要想终结新型冠状病毒疫情，我们需要一种安全有效的疫苗。如果我们做对了每件事，我们可以在不到18个月的时间里研制出这样的疫苗，这大约是有史以来研发疫苗最快的一次。但研发疫苗只完成了一半的战斗。为了保护美国人和世界各地的人民，我们需要生产数十亿剂疫苗。

我们现在可以从建造生产这些疫苗的设备开始，因为许多药物都是使用独特设备生产的，我们将不得不为它们建造专门的设备。可能有些设备根本用不上，而私营公司不愿意为此承担风险，但美国政府可以。本周，政府与至少两家公司达成协议，为疫苗生产做准备，这是个很好的迹象。我希望会有更多的交易接踵而至。

2015年，我曾在TED的演讲中敦促世界各国领导人像准备应对战争一样，为应对某种疫情做好准备，通过运行模拟来找到预防和治疗体系中的漏洞。正如我们今年所看到的，我们还有很长的路要走。但我仍然相信，如果我们现在做出正确的决定，借助科学、数据和医疗专业人员的经验，我们可以拯救生命，最终帮助国家恢复正常。（小小）

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