因病返贫是不少贫困地区家庭的痛点。在一个家庭中，如果主要劳动力“顶梁柱”倒下了，这个家庭很快就会陷入困境。针对因病致贫、因病返贫的问题，阿里巴巴公益、蚂蚁金服公益、蚂蚁金服保险与中国扶贫基金会联合发起“顶梁柱健康扶贫公益保险”项目，以全民参与、全透明全跟踪、便捷理赔、精准覆盖的模式，实现“互联网+精准脱贫”。
贵州习水县农民祁成勇，今年48岁，生病前，夫妻俩除了务农，还经常外出打工，十年前花了10万多元盖起了村里第一座自住的小高楼，当时家还有存款数万元，他甚至成为了村里的“首富”。
正当夫妻俩准备置办小轿车时，一场突如其来的大病，彻底改变了这个家庭的命运。三年前，祁成勇被诊断患了肺癌。三年来为了治病，这个家庭不仅花光了所有的存款还负债累累。仅今年上半年就住院8次，花费11万多，沉重的治疗费用几乎要压垮这个曾经幸福快乐的家庭。
当地的扶贫干部给了他家更多的关注，2017年习水县为他投保了顶梁柱保险项目。9月26号下午，当地扶贫干部在他家里帮他在支付宝平台申请了理赔，9月27日中午11点多，理赔金5073.71元就到了他的帐上，他很惊讶的说：“这么快呀，真没想到”。
当问到他准备怎么花这笔钱的时候，他说：“今年本来是养了七头牛，为了治病卖了三头还没长大的小牛，现在可以把剩下的四头牛养大了。一头大牛能卖一万来块钱，这样家里能过得好一点”。
“顶梁柱健康扶贫公益保险项目”启动后，受益的建档立卡贫困户数量快速增长。中国扶贫基金会理事长郑文凯认为：“顶梁柱保险项目不仅有效降低了因病致贫、返贫的发生率，而且充分利用大数据和网络功能，有助于逐步建立建档立卡家庭劳动力健康档案和救助工作体系，创新精准对接与社会扶贫工作机制”。
截至2018年12月，通过阿里巴巴公益和蚂蚁金服公益，带动3.6亿公众、112万商家产生了27亿笔公益捐赠，累计筹款1.36亿元。项目已为425万人次建档立卡贫困户提供保险（2017年12月为81万人次），他们来自12个省区66个贫困县，包括17个深度贫困县、7个“三区三州”贫困县。过去一年，“顶梁柱健康扶贫公益保险”项目帮扶的贫困人数快速增长，充分体现了阿里巴巴脱贫可持续、可借鉴、可参与的特点。
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