诺辉健康：用人工智能防癌

10月14日，杭州。就在阿里巴巴举办的云栖大会接近尾声的时候，另一场高峰论坛却揭开了帷幕。在杭州洲际酒店，诺辉健康科技有限公司举办了规模空前的第三届西湖对弈癌症早期筛查与防治跨界高峰论坛，这次论坛以“科技的力量-共赢互联网+早癌筛查新未来”为主题，邀请了国内多位权威专家、互联网医疗及保险行业内领袖精英，对癌症的早期筛查与防治展开精彩讨论，促进我国癌症预防领域的合作与交流。

过去这么多年，人们一直都在与癌症这个顽疾作斗争，但是效果一直都不太明显，尤其是与消化道相关的癌症。在会上，中国癌症基金会理事长赵平教授说起几年前的一件事情，他去卫生部开会的时候，部领导很关切地问他，为什么癌症的发病率会出现明显的上升。

其实，消化道相关的癌症，恰恰与生活水平的提高有关。据赵平介绍，目前掌握的大肠癌致病因最主要的是双高（高蛋白、高脂肪）和低纤维素的饮食、肥胖两大因素，而这恰恰也是生活水平提高后的结果。目前，西方发达国家大肠癌的发病率仍然是全球最高的，不过最近这些年我国大肠癌的发病率出现了持续增长，已经高于世界平均水平和发展中国家水平。

在本次论坛上，复旦大学附属肿瘤医院大肠外科主任、中国抗癌协会大肠癌专委会前任主任委员蔡三军教授、浙江大学肿瘤研究所学术委员会主任郑树教授、诺辉健康首席科学家陈一友博士共同发布了最新的《中国大肠癌流行病学及其预防和筛查白皮书》。

白皮书显示，中国大肠癌的发病率居恶性肿瘤发病谱的第三位，仅次于肺癌和胃癌，死亡率居第五位，居肺癌，肝癌、胃癌和食管癌之后。男性的发病率和死亡率高于女性，从年龄分布来看，40-45 岁以后发病上升迅速，在75-80岁达到高峰。

据2015年中国肿瘤登记年报记载，中国40到74岁的人群中，大约有1.2亿人属于大肠癌的高危人群，其中至少有600万人肠道里肠癌或者是早期癌前病变，2015年中国每三分钟就有一人死于肠癌。

既然大肠癌已经威胁到了这么多的人群，如何才能有效防治？

而这正是诺辉健康组织并召开这次论坛的目的所在。经过现场众多医疗专家的热烈讨论，大家达成了一个共识，那就是相信科技的力量。

具体到大肠癌的防治方面，就是要做到尽早的筛查。幸运的是，大肠癌是非常明确的有预防和筛查效果的恶性肿瘤，早期治疗效果好，晚期治疗效果则相对较差。但是，目前我国临床上大肠癌早期确诊的比例仅为5-10%，60-70%的大肠癌患者被发现时已是Ⅱ期或晚期。

我国一项大规模研究对超过1万例确诊为大肠癌的患者进行随访，其5年生存率为47.2%，其中城市患者的5年生存率已超过50%，但农村患者仍不足40%。而美国早期大肠癌的5年生存率已达到90%左右。

为什么美国的生存率要比中国高那么多，秘密恰恰就在于早期筛查。在美国，50岁以上的人60%的人都会去做肠镜检查，而中国还不到5%。

这是因为大肠癌的早期不易引起人们的警惕，便血症状又与痔疮有些相似，很容易被忽略，加上传统肠镜检查准备繁琐、侵入性强，人们往往对此感到恐惧。“传统的肠镜检查前需空腹1-2天后服泻药作肠道准备，痛苦且不方便，还影响工作，作为大肠癌的初筛，人群接受率很差且成本较高。”赵平教授说。

这使得中国无症状人群的肠镜检测率低于1%。当出现明显临床症状时，患者往往已经错过最佳治疗时机。

近年来，一种既高效又便捷的大肠癌筛查方式——粪便DNA基因检测技术，受到越来越多人的青睐。在美国2016年肠癌指南中，把粪便DNA基因检测列为肠癌筛查的7种办法之一。这种方法主要检测从粪便中进行肠癌脱落细胞中变异基因，对早期大肠癌癌变筛查非常有优势。患者只需要提供粪便作为检测样本，通过分析粪便中的遗传物质（粪便DNA），可以检测出直径1厘米以上进展期腺瘤和肠癌病灶,及时发现早期肠癌基因突变。

浙江大学肿瘤研究所学术委员会主任郑树教授认为，肠镜是一种治疗手段，更前沿的筛查应该用粪便DNA检测，因为依从性高，筛查最重要的因素就是依从性要高，大家都愿意参与，这样才有意义。

粪便DNA基因检测技术具有无需特殊设备，无需限制饮食，无创、检出率高等优点，比医院确诊早5年发现肠癌。为不愿做肠镜的人提供了一种高效、简易的方法，做到足不出户，防癌于未然。

这就是诺辉健康正在做的事情。自成立以来，诺辉健康已经开发出基于粪便基因分析（FIT-DNA）技术的肠癌早期筛查产品——常卫清，可以让用户通过居家取样的方式，发现肠癌和直径大于1厘米的进展期腺瘤。这种技术较常规血液癌症指标检查提前5年发现癌前病变，通过简单的肠镜手术就可以完全根治。

2017年，诺辉健康又新推出了胃癌高风险幽门螺旋杆菌毒性因子检测技术——常卫宁，以及肠胃癌高风险联合检测方法—常卫明，建立起一套完整的消化道肿瘤居家早筛产品。

在这次论坛上，诺辉健康又放出了大招，宣布推出针对肠道菌群的肠癌早期筛查产品——常卫友。

诺辉健康首席科学家陈一友介绍，针对大肠癌的早期筛查必须做到三维，分别是肿瘤细胞、生理变化、微环境。此前诺辉健康在前两个维度上都有很成熟的早期筛查产品，这次通过推出常卫友，终于补上了微环境这个维度。

据推测，一个正常成人体内，肠道内的细菌总重量可达1-1.5千克，包含的细菌数量则可以达到10的14次方个。而一个成年人自身的细胞数量为10的13次方个，也就是说，居住在我们肠道内的细菌数量，超过人体细胞总数的10倍以上。

近年来研究发现，肠道细菌失调也会增加人们患上大肠癌的风险，肠道菌群检测是肠癌多维度检测体系的重要组成部分，通过改善肠道菌群的失调状态可降低结肠癌的发生率和抑制结肠癌的生长恶化。

为此，诺辉健康花了一年多的时间，潜心研究肠道菌群与肠癌的关系，他们采用了如今最先进的科技——大数据分析和人工智能技术。

他们先是分别选取了100名健康人和100名肠癌患者，通过高通量基因测序进行菌属鉴别，然后对得到的大数据进行机器学习和智能预测，结果令人振奋：智能预测对肠癌的准确率高达89%。

不过，诺辉健康的研发团队并不满足于此。因为他们知道，从正常到肠癌之间，一共经历健康、息肉、非进展期腺瘤、进展期腺瘤、肠癌五个阶段。也是，他们又分别从每个阶段的人群中各选取了100人，仍然是高通量基因测序进行菌属鉴别，仍然是机器学习和智能预测。

经过长时间的数据分析和对比，最后得出的算法的智能预测准确度高达92.6%。在这个基础上，诺辉健康推出了主要针对息肉、非进展期腺瘤这两个阶段的肠道菌群早期筛查产品——常卫友。

与诺辉健康之前推出的其他产品不同的是，常卫友针对的是微环境这个不同的维度，而且适用于95%以上的人群，也在更早期就能够检测出肠癌的发病迹象，并且填补了当前健康体检的盲区。

这就是科技的力量，当科技与医疗结合起来，就会爆发出更大的生命力，并给人类带来更多的福音。在这次高峰论坛上，浙江大学医学院附属第二医院大肠癌综合治疗病区主任丁克峰透露，中国大肠癌的生存率之所以与美国还有15个百分点的差距，很大程度上是因为对早期病人的研究太少。为此，他正在带队负责一个国家“十三五”重大专项，通过收集55000个病例，发现早期诊断的方法和技术。

“最重要的一点，就是要使得目前应用的技术方便，怎么样方便呢？现在互联网技术以及各种各样新技术的发展，给老百姓带来了非常大的便利。现在通过诺辉健康的产品，通过很好的手段，使得病人在家里就能得到早期诊断，这会真正改变目前中国肠癌病人发现比较晚的现状，很有前途。”

用科技防治癌症，最终战胜癌症，这正是诺辉健康的愿景。为了实现这个愿景，诺辉健康不仅仅是一家有着很强医疗知识的公司，还要是一家科技公司，大数据和人工智能公司。

今年8月，诺辉健康宣布完成了2000万美元的B轮融资，由启明创投领投，君联资本、软银中国、普渡科技等共同投资。

诺辉健康CEO朱叶青

诺辉健康CEO朱叶青表示，公司将布局中国人群的大数据收集和人工智能，目前已经有了5-10万量级的粪便DNA样本库，计划在2-3年内将样本扩大至百万级，并开发下一代更加精准和便捷的癌症早筛技术。

“我们要成为一家医疗快速消费品公司和医疗AI（人工智能）公司。”朱叶青表示。

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