保险+药企破难题 52家上市药企现身医保目录

2月27日讯，日前，人社部公布了2017年版国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录。据蓝鲸保险粗略计算，多达52家上市药企发布公告，宣布旗下产品现身新版医保药品目录名单，部分公告直言对相关产品的销售表示乐观。

事实上，除了在社保方面有所突破，上市药企在商业保险方面也动作频频。据了解，目前已有多达10余家上市药企“涉险”，并于商业保险展开多层面的合作。

分析认为，医疗过程中的信息不透明性屡屡造成医药类公司与保险公司的冲突，而打通药企和保险公司的产业链使两者形成利益共享分享共担的关系，能够有效化解两者间的信息不透明的问题。

此外，另有分析人士指出，通过打通健康产业链，保险公司精算师可以全面掌握各类疾病数据，从而开发出差异化有特点的创新险种。

339个产品首秀医保药品目录，步长制药旗下3产品悄然退出

据公开资料显示，2017年版药品目录中共收载西药、中成药药品2535个，较2009年版目录新增339个，增幅约15%。其中西药1297个，中成药1238个。中药饮片部分未作调整，仍沿用2009年版药品目录的规定。

蓝鲸保险查阅上市公司公告发现，截至2月26日，共有复星医药、佐力药业、景峰医药、方盛制药、北陆药业、步长制药等52家上市公司集体发布公告，称旗下产品纳入医保药品目录。

蓝鲸保险注意到，除了部分产品被新纳入医保药品目录外，也有部分产品退出目录名单。据步长制药发布的公告显示，公司及控股子公司辽宁奥达制药共有3个产品退出国家医保目录，3个产品分别为白带丸、西咪替丁片以及盐酸土霉素片。

人社部相关负责人表示，新版药品目录新增了91个儿童药品品种，加大了儿童用药保障力度；对创新药有所倾斜；重点考虑重大疾病治疗药物；加大对中药和民族药的支持力度；大力支持基本药物制度。

对于旗下产品被纳入医保药品目录，多数上市公司表示此事对公司经营业绩暂无法估计，短期不会对公司的业绩产生重大影响。但也有部分上市公司表示乐观，称被纳入目录将有利于提高产品的销售及推广，产生积极影响。

药企险企屡现“联姻”，合作形式走向多元

国家基本医疗保险以外，商业保险也正在加码对医药领域的布局。

首先，带有药企背景的保险公司逐渐日益常见。以此前获批筹建的海保人寿为例，资料显示，该公司由海马投资、海思科医药、易联众等8家公司共同发起成立，前述3家企业均持股20%。其中海思科为一家于深交所上市的药企上市公司，资料显示，该公司以新药研发为核心，在肝病领域细分市场占据重要地位。

对于共同发起保险公司一事，海思科方面发布公告表示，发起成立海保人寿是为积极布局大健康产业链，不断优化公司的投资结构和产业布局，促进良性发展。

海思科以外，上交所上市公司康美药业也曾发布关于设立康美健康保险股份有限公司的公告。公告显示，康美健康保险注册资本为5亿元，法人股东共7家，其中康美药业为主发起人，股权占比为20%。此外还有灵康药业等多家上市药企曾公开表示对投资股票市场的热情，复星医药背后的复星集团也涉足多家保险公司。据了解，目前来看，已有10余家上市公司“涉险”。

此外，险资对药企的布局也同样积极，以阳光产险为例，该险企此前因举牌医药企业吉林敖东备受关注。目前来看，险资对上市药企热情不减，今年以来，已有云南白药、一心堂以及三诺生物等多只医药股被险企调研。

同时，除了直接参与公司获取行业福利以外，保险与药企的合作正在呈多元化发展。

比如天士力于2015年曾与泰康人寿等合作成立总出资额达50亿元的“天士力大健康产业基金”；早在2012年，康美药业就与人保集团旗下的人保资本投资管理有限公司、中国人民健康保险股份有限公司签订合作协议，后于2013年共同成立第三方健康管理服务公司人保康美(北京)健康科技股份有限公司，在全国建立健康管理服务网点和健康产品销售网点。

太平洋保险则推出了针对医药行业的保险产品，包含“药物临床试验责任”“药品质量安全责任”产品保障，推出“附加药物召回费用保险”，助力国内新药研发与技术创新、提升医药行业风险管理能力。

打通产业链成“联姻”推手，保险+药企共破行业短板

有分析人士指出，人口老龄化趋势的加剧以及人们对健康更高的要求正在暴露我国医疗健康产业的一个短板，目前来看，我国医疗健康领域仍为一片蓝海。

从保险公司与药企的联姻来看，一方面医保资源有限，目前包括健康体检在内的预防和康复服务覆盖在医保范围内价格均被严格控制，而周边医疗服务恰好是大健康产业的发展核心，商业健康险不仅可能成为未来医保主要支付方，且作为一种新消费模式，对医药类上市公司的利润增收也有期望空间。

另一方面，尽管医疗健康产业正面临较大缺口，不过行业的成熟还尚待时日，而保险资金具有风格稳健，投资期限长的特征，药企与险企的合作也正符合行业规律。

此外，从传统医疗产业来看，被保险人治疗、拿药、理赔的过程是分开的，保险公司方面需要降低医疗成本来减少赔付，而在中国“以药养医”的大环境下，医院有动机夸大被保险人的医疗需求，增加其不合理的医疗费用。从医药行业与商业健康险出现的问题来看，信息不透明问题屡屡引发争端，国际上药企与保险公司出现纠纷的现象也屡见不鲜。

有业内人士表示，所以目前来看，如果保险公司和医药行业公司能够建立起不同层面上的合作，使两者能够形成利益共享风险共担的关系，也就能化解两者间的信息不透明的问题。

同时，数据的获取也成为推动保险公司与药企“联姻”的因素之一。有分析人士指出，通过打通健康产业链，保险公司精算师可以全面掌握各类疾病数据，从而开发出差异化有特点的创新险种。（文／蓝鲸新闻）

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