泰康保险集团是一家涵盖保险、资管、医养三大核心业务的大型保险金融服务集团。2007年,泰康投身医养产业,2013年泰康医疗事业启航。除了四川泰康医院之外,泰康在成都地区还布局了泰康之家·蜀园、泰康蜀园医院、泰康拜博口腔。待四川泰康医院正式开业运营,泰康在成都将建立起覆盖从三级综合医院到口腔专科,再到康复医院以及养老护理的全方位医疗健康网络。
医险结合探索实践 成立“医险联盟MIA”+创新 “健保通”服务
泰康为什么要办医院?在四川泰康医院高级顾问、四川省人民医院原院长邓绍平教授看来,一是泰康是非常有情怀的企业,目前保险行业已进入一个新的时代,基于卫生、健康来发展保险事业,符合国家的大政方针;二是保险和医疗融合、医养融合,实际上在发达国家已经是非常成熟的一个实践,特别是美国的凯撒模式、联合医疗的模式。
因此,从宏观角度上讲,泰康办医院既是对国家政策的一种实践与支持,更是为了在人口老龄化趋势加剧下,将国外先进的经验与中国实际相结合,探索符合国人需求的医康养融合服务,打造长寿时代泰康方案。
从具体实践角度上来看,以四川泰康医院为代表的泰康医疗五大医学中心在医险结合、医养融合上的探索,则为行业的发展提供了一个全新的方向。如2022年11月,四川泰康医院与泰康人寿四川分公司达成“医险联盟MIA”战略合作,通过泰康人寿四川分公司绩优健康财富规划师HWP与四川泰康医院学科带头人形成“一对一结对子”的方式,充分整合泰康保险及医疗资源,为泰康高客提供更加优质、更加体系化的保险、健康、资产管理服务。
与此同时,泰康创新的“健保通”服务,泰康保险集团与四川泰康医院及国内优选医疗机构建立医险合作网络,截至目前,泰康已与包括国内近2400家优秀医疗机构达成商保直付合作,覆盖全国31个省份,290多个城市,其中三级及以上医院占比超过40%。
“它的创新是,一方面,通过泰康人寿核心业务系统与医院信息系统直联对接,实现了客户出院一站式理赔结算,形成商保支付高速路;另一方面,健保通更是医疗和保险在健康服务管理、远程医疗、健康教育等领域全面合作的重要基础,是维系医院、患者(客户)、商保的重要桥梁。” 四川泰康医院相关负责人表示。
医养融合探索实践 多层次医养合作+“嵌入式”布局高品质养老社区
在医养融合上,四川泰康医院与泰康之家·蜀园及泰康蜀园医院也已开展了多层次的合作。据了解,早在2022年10月,四川泰康医院就专门成立了蜀园医疗增援管理领导小组和增援专家组,落地了蜀园专家门诊及专家查房等医疗保障服务。随后,医院还在泰康蜀园医院设置了固定专家门诊及专科门诊,根据居民需求与泰康蜀园医院医生组成医疗会诊小组,为看诊的蜀园居民进行健康管理普查等。
为了让蜀园居民享受到更丰富的健康管理服务,2023年3月,四川泰康医院康复医疗团队还为蜀园居民量身定制了防跌倒水疗健康操,有效提高长辈的关节灵活度、提升机体功能、改善身体平衡性,从而降低跌倒发生概率。与此同时,四川泰康医院联合蜀园社区及泰康蜀园医院,将医疗、医险、医养的协同的重要战略举措“名医面对面”大型健康咨询活动搬进了养老社区,获得了居民长辈的广泛认可和高度评价,全方位深化了医养融合。
随着医院开业的临近,2023年4月19日,在泰康保险集团在西南地区首个大规模、全功能、国际标准的高品质医养旗舰社区——泰康之家·蜀园开业运营五周年之际,四川泰康医院与泰康之家·蜀园、成都泰康蜀园医院签署了医养战略合作协议,三方将通过建设医疗养老全周期一体化服务平台,并开展老年、康复相关课题研究,建立双向转诊机制等,为社区居民提供定制化的连续性健康管理和诊疗服务。
除此,据记者还了解到,在四川泰康医院内还“嵌入式”布局了一家以护理型为主的高品质养老社区——泰康之家·锦官府,两者共同组成了泰康天府医养园区,将打造成为西南地区首个“医、教、研、养、康”五位一体的超级版医养综合体。
“我们是典型的医养结合的布局和结构,下个月要开业的是四川泰康医院医院,未来很快会启动二期工程——泰康之家·锦官府,其重点定位为‘全护理性养老’,进入生命周期需要较高的医疗及护理照护需求的时候,养老护理紧邻着医院将给社区老人提供更好的医疗和护理服务。” 邓绍平教授介绍称。这也就意味着,待泰康之家·锦官府也开业运营后,这里的居民长辈大病小病都不用出社区,在家门口就能享受到更高品质的健康管理和综合医疗服务,实现更高层次的医养融合。
邓绍平教授表示,未来,随着医院的开业,四川泰康医院将加速医教研一体化建设,推进泰康医疗“医险结合、医养融合”特色打造,并与其他医学中心、泰康之家康复医院等自有实体医疗机构,以及泰康健保通覆盖全国的外部医疗服务网络,共同组成泰康医疗覆盖全国的服务网络和辐射全国的强大医疗服务能力,并在此基础上,将保险支付体系与医养康宁服务体系相结合,打造覆盖全生命周期的产品和服务,构筑起“保险+医疗”的健康闭环。
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