投保门槛低、保障水平高、拥有多种附加服务的“惠民保”产品正在全国各大城市全面开花,受到众多消费者追捧。,形成了蔚为壮观的“惠民保”现象。可以说,这一普惠型商业健康保险产品已经成为保险行业一大爆款。
“惠民保”产品的高速发展得益于国家政策和社会需求的共同作用。多年来,我国不断推进医疗保障制度改革,推动构建多层次医疗保障制度体系。中共中央、国务院颁发多份文件,针对医疗保障制度建设与改革提出具体规划与详细构想。而大多数惠民保险附加的健康管理服务更有利于为居民打造健康管理网络,切实保障居民的健康安全。
5月20日,在南通政府指导下,南通市医疗保障局会、市民政局、财政局、农业农村局等九部门与轻松集团、中国平安等健康保障机构合作推出了“医保南通保”。“医保南通保”与南通市医保现状、医疗水平以及市民保障需求紧密结合,响应南通参保群众医保范围外的实际医疗保障需求。其每年保费296元,最高医疗保额401万元的低门槛、高保障特点,发布即成为南通百姓追捧的健康保障产品。
作为由轻松集团轻松保严选独家提供技术支持的南通首款专属惠民保产品,“医保南通保”为本市基本医保参保人员罹患重病大病时,在现有医保之外,再增加一份大额自费医疗费用的补充保障。
以科技力量托举助力医保梦想
成立于2014年的轻松集团,一直高度重视科技与医疗、保险的融合,依靠AI、大数据、区块链等新科技对用户保险服务中的体验进行优化,实现了从产品设计,到人群触达,再到风险管控等产业链多触点高效合作,建立了轻松保严选平台体系,大大降低产业链条成本,本次上线的“医保南通保”就是依托轻松保严选平台推出的一款“超高性价比产品”。
“医保南通保”为进一步拓展政策受益面和覆盖范围,在技术上打通政府平台、保司、医院各个端口,参保人员除了通过微信公众号“医保南通保”、南通医保APP、支付宝等渠道购买外,还可通过短信委托方式委托医保部门购买。职工医保参保人员可使用医保个人账户历年结余的70%,为自己和配偶、子女、父母及配偶的父母购买“医保南通保”,实时划扣支付。参保人员出院时,在基本医疗保险、大病保险、医疗救助结算后的自付和自费部分,直接进入“医保南通保”系统一站式结算。
深耕下沉市场,布局普惠健康保险
2020年9 月,轻松集团对外宣布启动“一城一保•百城普惠健康保障计划”,深耕下沉市场,布局普惠健康保险。伴随“医保南通保”的高亮上线,轻松集团在三四线下沉保障市场持续发力。
在发布会上,南通市医保局党组书记、局长张兵表示,目前南通市基本医疗保险参保约730万人,职工医保和城乡居民医保政策范围内住院医疗费用报销比例分别达85.2%和73.83%。但对于医保目录范围内经报销后的个人负担医疗费用及医保目录范围外需要个人承担的费用,还需要通过多层次医疗保障体系来减轻。他认为,“医保南通保”的核心在于惠民,为让更多的特困家庭也能享受到医疗保障政策,南通市总工会为市区58户在档困难职工家庭共172人,免费赠送1份为期一年的“医保南通保”;市慈善总会为“医保南通保”提供了30万元的资金支持,为1000名困难群众购买保险;崇川区人民政府也为2000多名困难人群购买了“医保南通保”。
轻松集团自成立以来,始终聚焦国民健康保障,旗下轻松筹首创大病救助众筹模式,解决贫困大病患者资金问题。在轻松筹的基础上,轻松集团逐步建立起一整套涵盖事前保障和事后救助的完整健康保障体系:大病救助、轻松保、轻松公益,分别对应重大疾病应急救助、定制化商业保险保障、公益组织对接。
与此同时,轻松集团结合资深互联网平台和技术优势,对全国近千家医院网络覆盖,通过建设“微爱互助站”、 “微爱1+1”等举措,为病困群体兜底,筑牢全民健康防线。
持续升级优化,打造多层级健康保障
2020年2月,国务院发布了《关于深化医疗保障制度改革的意见》,再次确立了“多层次”医疗保障体系的制度目标,明确商业健康保险与补充医疗保险、慈善捐助、医疗互助等措施在中国社保多层次化保障体系中占据的重要组成地位。
毫无疑问,像轻松集团全力推出的“医保南通保”这样的产品,以其广覆盖率和强衔接等特点,成为了基本医疗保险的一个补充,也成为了多层次医疗保障体系建设的一个重要组成部分。“医保南通保”这类产品也将有力推动商业健康保险的发展。
对于罕见病群体,轻松集团一方面提供筹款服务,另一方面则设置了定制保险产品,此次推出的“南通保”对多发性硬化、视神经脊髓炎、肝豆状核变性等10中罕见病最高提供100万保额。
国家医保局对于“医保南通保”类型的普惠型商业健康保险有了明确的指导意见,而轻松集团会在相关部门包括监管、行业部门的规范和指导下,在轻松保严选平台生态的支撑下,通过数据化对产业链进行科技化改革,给政府、医院、保司创造协同平台,将持续推出“医保南通保”这样的惠民产品,并且越做越优化,越做越持续,为广大百姓带来就医福音,助力“健康中国2030”的实现!
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