来源 / 周兴斌微信公众号(ID：bangmangtuan)
核心观点：
“对于许多吸烟人士而言，电子烟的出现是一个令人兴奋的戒烟机会”
“电子烟帮助成年人戒烟和保护青少年并不矛盾，帮助成年人戒烟是保护青少年的一种方式”
“虽然新证据层出不穷，但核心信息依然不变：尼古丁电子烟并非没有风险，但其危害远低于卷烟”
“如果您不吸烟，就不要尝试电子烟。如果您吸烟，考虑改用电子烟”
近日，国际权威的循证医学学术组织——考克兰协作组织(Cochrane Collaboration)在其发表的最新研究综述中指出，对全球超1万名成年吸烟者进行的50项专业研究证明，电子烟具有戒烟作用，且效果优于尼古丁替代疗法等手段。
该综述主要作者，牛津大学循证医学中心高级研究员、考科伦烟草成瘾小组成员杰米·哈特曼-博伊斯(Jamie Hartmann-Boyce)与牛津大学纳菲尔德基础医疗健康科学系高级研究员尼古拉·林森(Nicola Lindson)在媒体TheConversation上发表署名文章，指出对于许多吸烟人士而言，电子烟的出现是一个令人兴奋的戒烟机会。帮助成年人戒烟和保护孩子并不矛盾，帮助成年人戒烟是保护孩子的一种方式。
以下为署名文章全文：
最新一项涵盖50项研究和超过1.2万名参与者的例证回顾为电子烟增强了信心，该研究认为相比于传统的尼古丁替代疗法(如口香糖或贴剂)和不含尼古丁的电子烟，尼古丁电子烟能帮助更多人戒烟。且该综述未发现任何证据表明尼古丁电子烟存在严重危害。
每两个经常吸烟的人中，就有一个死于与吸烟相关的疾病。大多数吸烟的人都想戒烟，但戒烟极其困难，因而需要更好的戒烟方案。
对于许多吸烟人士而言，电子烟的出现是一个令人兴奋的戒烟机会。电子烟可以模仿卷烟的某些行为、社交和药理特点，是一种治疗烟瘾的新方法。不过，尽管支持电子烟有助于戒烟的研究结果越来越多，仍有一些决策者对电子烟持谨慎态度。
虽然电子烟在一些国家已广泛流通，但有些地区政策仍是全面禁止电子烟，或尼古丁电子烟只能凭处方购买。这些限制性法规背后的谨慎与吸烟者是否应改用电子烟无关。
尽管目前对电子烟可能带来的长期危害尚无定论，但专家们普遍认为，虽然并非完全没有风险，但电子烟危害远低于卷烟。
事实上，来自监管的这种谨慎很大程度上与电子烟对青少年的影响有关。使用电子烟的青少年更有可能继续吸烟。一方声音解读为，那些从不吸烟的青少年尝试电子烟后，会对尼古丁上瘾，继而开始吸烟。换言之，他们认为电子烟是导致吸烟的门户。另一方声音认为，尝试电子烟的青少年与尝试卷烟的青少年存在共性，即好奇心，“喜欢尝试的孩子，就会去尝试”。也就是说，那些尝试电子烟的青少年，如果没有电子烟很可能也会尝试卷烟。虽然这方面的研究还在进行中，但关于政策的争论主要分为“帮助成年人戒烟”和“保护孩子”两个派别。
帮助成年人戒烟和保护孩子并不矛盾。父母吸烟的孩子长大后吸烟的几率，比父母不吸烟的孩子高出三倍左右。众所周知，二手烟会给婴幼儿造成许多健康问题，包括婴儿猝死综合症，而电子烟烟雾对旁人的危害远小于卷烟。
承认帮助成年人戒烟也是保护孩子的一种方式，如果能达成这样的共识也许可以推动这场辩论。这就需要制定相关法规，既要防止青少年尝试电子烟和抽卷烟，又要帮助身边的成年人戒烟。已经尝试过的一种方法是减少电子烟中的尼古丁含量。但研究表明，这可能会产生意想不到的影响——使用尼古丁含量较低的电子烟时，吸烟者似乎会加大摄入量，以获得想要的尼古丁水平。
尼古丁本身并不会导致许多与吸烟有关的疾病。实际上，几十年来，尼古丁替代疗法通过提供尼古丁又不含卷烟中其他有害化学物质，一直在帮助人们安全戒烟。尽管这种疗法广泛存在，但鲜有证据表明有非吸烟者使用它。
虽然在电子烟利弊的讨论上事情会变得复杂，但青少年使用电子烟的地区差异会为未来的有效监管提供指导。例如，研究人员和决策者可以关注青少年电子烟使用率较低的地区，并将该地区的监管措施与青少年电子烟使用率较高的地区进行比较。理想情况下，我们可以吸取方法方面的经验教训，一方面确保那些苦苦戒烟的人士能够随时获得电子烟，另一方面确保电子烟对非烟民没有吸引力。
多年来，“保护青少年”和“帮助成年烟民”之间剑拔弩张的紧张关系一直阻碍着公共卫生信息的清晰传递。虽然新证据层出不穷，但核心信息依然保持不变：尼古丁电子烟并非没有风险，但其危害远低于卷烟。落实到行动上：如果您不吸烟，就不要尝试电子烟。如果您吸烟，考虑改用电子烟。
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